Воспаление слизистой рта

В норме слизистая оболочка ротовой полости имеет гладкую и блестящую поверхность, на интенсивность блеска влияет степень увлажнения ее ротовой жидкостью. Цвет слизистой оболочки варьирует от бледно-розового до красного в зависимости от степени васкуляризации подлежащей соединительной ткани. В этиологии и патогенезе ряда патологических процессов полости рта значительная роль отводится микробному фактору. Большинство стоматологических заболеваний, проявляющихся на СОР (слизистой оболочке рта), не имеют специфического возбудителя и развиваются в результате колонизации аутофлоры и снижения естественных факторов иммунологической резистентности организма.При этом выделяют травматические поражения, предраковые заболевания, самостоятельные болезни СОР, герпетические поражения. 

Травматические поражения СОПР

Слизистая оболочка ротовой полости постоянно подвергается воздействию повреждающих факторов. К основным травматическим поражениям относят механические, химические, физические, комбинированные.

Острая механическая травма слизистой оболочки ротовой полости возникает под воздействием кратковременного, но значительного по силе фактора. Например, механическая травма возникает в результате прикусывания СОР или ранения ее инструментами. Появляется гематома, эрозия или язва. ^[1]

При острой химической травме клиническая картина напрямую зависит от вида и количества повреждающего вещества, времени воздействия. Например, может произойти ожог кислотой или щелочью.

Физические повреждения слизистой оболочки ротовой полости возникают вследствие воздействия горячей водой, паром, огнем, электрическим током, ионизирующей радиацией.

Самостоятельные заболевания слизистой оболочки полости рта

К таким болезням относят глосситы, аномалии развития языка. Одна из наиболее частых причин возникновения таких болезней языка — это наличие сопутствующих соматических недугов, не санированная полость рта, вредные привычки (курение и злоупотребление алкогольными напитками), наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости и дисбактериоза, воздействие различной температуры и химических веществ.

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта

К числу наиболее популярных болезней СОПР относят:

К другому предраковыму заболеванию относят абразивный преканцерозный хейлит Манганотти — облигатное предраковое состояние нижней губы, встречающееся у пожилых мужчин. ^[1]

Лечение воспаления слизистой во рту

В зависимости от вида болезни, возбудителя, индивидуальных особенностей пациента варьирует способ лечения воспаления. Например, лейкоплакия — хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ с патологическим ороговением эпителия, возникающее в ответ на хроническое экзогенное раздражение, подразумевает проведение санации ротовой полости, устранение гальваноза, механических травмирующих факторов, протезирование.

Для лечения хейлитов — заболеваний губ воспалительного, трофического характера, вызванных грибковыми поражениями в зависимости от возбудителя используют антимикотические препараты, антибактериальные средства, противоаллергические лекарственные препараты.

Лечение глосситов — поражений языка острого, хронического течения подразумевает проведение санации ротовой полости, коррекцию гигиены полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. При десквамативном глоссите общее лечение подразумевает витаминотерапию (В1, РР), гипосенсибилизирующую терапию.

Лечение туберкулеза СОПР — хронического воспалительного заболевания, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза, подразумевает устранение травмирующих факторов, лечение твердых тканей зубов и пародонта, обработку слизистой оболочки ротовой полости антисептическими и обезболивающими препаратами в виде ротовых ванночек и аппликаций.

Предраковые заболевания слизистой оболочки ротовой полости лечат хирургическим путем — удалением очага поражения в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием.

Аллергический контактный стоматит подразумевает проведение терапии, направленной на прекращение использования съемного протеза, замену пломбировочного материала, отмену подозреваемого препарата. Также внутрь назначают прием антигистаминных препаратов, кортикостероидных мазей, кератопластических средств при наличии эрозий, аппликации масляного раствора витамина А.

Красный плоский лишай, проявляющийся в виде болезненных, длительно не заживающих эрозий на слизистой оболочке ротовой полости лечат эпителизирующими и регенерирующими средствами, препаратами прополиса, дибуноловой мазью. [2]

Для лечения кандидозов — воспалений слизистой оболочки ротовой полости, требуется использовать противогрибковые препараты. Это полиеновые антибиотики (макролиды) — тетраены, гептаены, азолы, имидазолы первой, второй, третьей генерации, триазолы, анилиновые красители, препараты йода, бис-четвертичные аммониевые соли, производные ундециленовой кислоты. Также для лечения кандидозов применяют антисептические средства. Выполняют полоскания антисептическими средствами при воспалении слизистой в следующих случаях: при хронической форме кандидоза, протезном стоматите, ангулярном хейлите. Назначают полоскания полости рта, неба. 

Чаще всего воспаления слизистой ротовой полости лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Одним из таких является спрей Вертум Лор. Это лекарственное средство на основе бензидамина, которое обладает противовоспалительным, местным обезболивающим, противогрибковым, антисептическим эффектом. Вертум Лор активно используют в комплексной терапии и профилактике воспалительных заболеваний СОПР не только у взрослых, но и детей в возрасте от 3 лет, эффективно устраняя симптомы болезней слизистой оболочки полости рта. ^[3]

Производство Вертум Лора осуществляется на отечественном предприятии в соответствии со строгими требованиями GMP. Такой спрей рекомендован Советом экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца в 2020 году. ^[4]

Профилактика воспаления слизистой полости рта

Особая профилактика кандидоза заключается в выявлении и лечении урогенитального кандидоза и кандидоносительства у беременных женщин путем назначения антибиотиков узкого спектра действия — эритромицина, оксациллина и других. Также для профилактики кандидоза необходима стерилизация сосок, пустышек и других предметов ухода за ребенком.

Более того, дети и взрослые должны знать об опасности самолечения, сопровождающегося бесконтрольным применением антибиотиков и других лекарственных препаратов. Это может привести к возникновению дисбактериоза и кандидоза.

Профилактика заболеваний СОПР дополнительно включает в себя проведение санации полости рта — лечение твердых тканей зубов, устранение острых краев тканей зубов и ортопедических конструкций, замену пломб, лечение гингивитов, пародонтитов, протезирование, обеспечение нормальной высоты прикуса.

Также требуется общеукрепляющее лечение, направленное на повышение защитных сил организма, нормализацию обменных процессов. К общим профилактическим мерам воспаления слизистой относят исключение внешних факторов, раздражающих СОР, отказ от вредных привычек в виде курения, приема горячей и острой пищи, проведение санации полости рта, правильную гигиену ротовой полости.

Смотреть Источники