Что нужно знать о глоссите?

У детей дошкольного и школьного возраста, у взрослых и пожилых может развиться глоссит. Такое заболевание может быть как самостоятельным, так и одним осложнений других болезней, вызванных действием бактерий, грибков или вирусов. Успешное лечение глоссита напрямую зависит от правильной диагностики, дифференциации с другими болезнями. Как правило, требуется консультация нескольких врачей для определения точного диагноза и причины возникновения глоссита — стоматолог, эндокринолог.

От чего появляется глоссит?

Выделяют две группы причин глоссита:

Основные симптомы глоссита и диагностика

Определить характер и вид заболевания можно только при визуальном осмотре. При глоссите наблюдается изменение размеров, структуры и цвета языка, нарушается целостность слизистой оболочки с образованием разных дефектов. Это могут быть пятна, язвы (язвенный глоссит), складки (при складчатом глоссите).

Также обнаружить глоссит можно, заметив деформацию языковых сосочков (появление налета, атрофия, гипертрофия). Ввиду образования складок внутри могут скапливаться остатки пищи, что приводит к появлению неприятного запаха.

К функциональным нарушениям при глоссите относят изменение чувствительности языка, болевые ощущения в виде боли и жжения, ухудшение подвижности языка. В случае, если глоссит сопровождается другими заболеваниями вирусной или бактериальной этиологии, может наблюдаться интоксикация, лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Виды глоссита: десквамативный, срединный ромбовидный, «волосатый»

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта у больного может развиться десквамативный глоссит. Это воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка. Главная особенность болезни — это характерные изменения внешнего вида языка, его дорсальной и боковых поверхностей. Чаще всего такое заболевание встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Десквамативный глоссит, как правило, не сопровождается какими-либо ощущениями. Однако у некоторых детей такое заболевание проявляется в виде чувства жжения на языке при употреблении кислых соков, фруктов и при чистке зубной пастой. ^[1]

Десквамативная зона эпителия имеет кольце- или полукольцевидную форму. При осмотре наблюдают красные нитевидные сосочки, а также увеличение грибовидных сосочков.

Вокруг очагов обнаруживают участки кератоза с образованием узких беловатых полос. Известно две формы десквамативного глоссита:

Срединный ромбовидный глоссит именуют иначе центральной папиллярной атрофией. Встречается такое заболевание приблизительно у 0,2-3% детей. Чаще всего является клиническим проявлением хронической грибковой инфекции. Так же, как и при десквамативном глоссите у больного чаще отсутствуют характерные симптомы. Редко пациенты испытывают болевые ощущения в области языка, зуд, жжение, отмечают сухость в ротовой полости. Ромбовидный глоссит характеризуется появлением красного участка без нитевидных сосочков. При этом участок поражения характеризуется высокой плотностью.

Ромбовидный глоссит имеет три формы:

Черный «волосатый» глоссит чаще встречается у взрослых людей, чем у детей. Нитевидные сосочки при такой форме «географического языка» имеют нитевидные сосочки сложного строения. Одна из причин возникновения «волосатого» языка — это нарушение десквамации верхнего эпителиального слоя языка.

Это способствует накоплению кератина и избыточному росту и утолщению нитевидных сосочков. Как и другие формы глоссита, «волосатый» язык преимущественно протекает без симптомов. Редко больные могут испытывать чувство зуда, тошноту, изменение вкуса, неприятный запах изо рта, обусловленный скоплением пищевых остатков в локации гипертрофированных сосочков. Диагностика глоссита такого вида несложная. Диагноз ставят на основании осмотра. Требуется дифференциальная диагностика заболевания с ложным «черным» языком, который развивается в результате окрашивания сосочков языка или налета.

Лечение и профилактика глоссита: препараты

В зависимости от вида глоссита варьирует схема лечения и профилактические мероприятия. Специфической терапии глоссита не существует. Требуется консультация таких специалистов, как педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог с целью выявления и лечения сопутствующих соматических заболеваний. Более того, необходимо организация гигиенического воспитания и обучение гигиены полости рта. 

К дополнительным мерам профилактики глоссита относят:

Для ухода за зубами требуется использовать зубные пасты с «мягким» составом, не вызывающие раздражение слизистой оболочки рта.

При обнаружении у больного срединного ромбовидного глоссита, назначают противогрибковые препараты. Это обусловлено тем, что заболевание сопровождается действием кандидозной инфекции. «Волосатый» глоссит в большинстве случаев не требует фармакологического лечения. Терапия заключается в очищении языка мягкой зубной щеткой или скребком для исключения или минимизации факторов риска заболевания. Однако, если «волосатый» глоссит сопровождается грибковой инфекцией, назначают антимикотические препараты. Хирургическое удаление гиперплазированных нитевидных сосочков допустимо только при длительном и тяжелом характере заболевания.

Другие виды глоссита

Еще одним видом заболевания является складчатый глоссит. Одно из характерных отличий такой болезни — это наличие глубоких складок, внутри которых могут скапливаться колонии бактерий. Часто складчатый глоссит сопровождается кандидозным глосситом, катаральным воспалением, что приводит к жжению, болевым ощущениям. Также появляется неприятный запах изо рта, вызванный скоплением остатков пищи в складках. Складчатый глоссит не требует специфического лечения. Требуется соблюдать гигиену полости рта, заключающуюся в чистке языка. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают соответствующее лечение. ^[1]

Неправильная и непостоянная гигиена полости рта, употребление спиртных напитков, постоянные ожоги, травмирование языка может привести к развитию хронического глоссита. Это хроническое воспаление слизистой оболочки языка, которое сопровождается чувством жжения, периодической или постоянной болью. При таком виде глоссита у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Любая горячая, соленая и пряная пища вызывает сильные болевые ощущения. Хронический глоссит часто развивается из-за расстройства кроветворения, при недостатке витаминов группы В в организме, при диабете и других заболеваниях. ^[2]

Выделяют кандидозный глоссит, который представляет собой воспалительное заболевание тканей языка, вызванной возбудителем — дрожжеподобные грибы рода Candida. Кандидозный глоссит может протекать как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с другими болезнями.

 Выделяют два вида такой болезни:

Также выделяют первичный и вторичный глоссит. В результате развития микробной флоры ротовой полости, попадания микроорганизмов извне (при герпесе) выявляют первичный глоссит. Вторичный вид болезни развивается при сифилисе, недостатке витаминов, дефиците железа.

ВЕРТУМ-ЛОР при лечении глоссита

Для лечения заболеваний ротоглотки требуется не только назначение общей терапии, но и местное лечение. Для того, чтобы уменьшить интенсивность воспалительного процесса, снять болевые ощущения, рекомендуем использовать спреи — нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ВЕРТУМ-ЛОР — это лекарственное средство в виде аэрозоля, которое оказывает антисептический, противовоспалительный, легкий обезболивающий, противогрибковый эффект. Высокая эффективность, возможность применения спрея детям с 3-х лет обусловлена действующим веществом — бензидамином.

Также в составе ВЕРТУМ-ЛОРа — пищевой натуральный ароматизатор мята, сахаринат натрия, полисорбат, очищенная вода, глицерол, метилпарагидроксибензоат и этанол. ^[3]

Такой спрей применяется для симптоматического лечения любого вида глоссита, фарингита, ларингита, тонзиллита, гингивита, пародонтоза, стоматита. ВЕРТУМ-ЛОР обладает приятным вкусом, что позволяет легко использовать такой препарат детям от 3 лет.

ВЕРТУМ-ЛОР производится на отечественном предприятии по принципам GMP. Лекарство рекомендовано Советом экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца в 2020 году. ^[4]

Смотреть Источники