27 мая 2021

Ларингит: что за симптом?

Острые респираторные вирусные инфекции в весеннее и осеннее время характеризуется пиковым всплеском. Такие заболевания могут быть вызваны воздействием вирусов — адено-, риновирусов, парагриппом, гриппом, РС-вирусом и другими возбудителями. ОРВИ сопровождаются различными симптомами и осложнениями. Например, может развиться острый ларингит. Это катаральный воспалительный слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц горла. Острый ларингит — это заболевание, которое редко развивается как самостоятельное.


Если воспалительные явления наиболее выражены в области гортани, это изолированный острый ларингит. Такая болезнь чаще всего возникает у мужчин, которые злоупотребляют курением и употреблением алкогольных напитков. Важная роль в возникновении острого ларингита отводится негативным климатическим факторам (влажность и низкая температура). [1]

Этиология ларингита: причины, возбудители

Острый ларингит является сопутствующим заболеванием при острой респираторной вирусной инфекции. Острое воспаление слизистой оболочки гортани может быть вызвано бактериальной флорой, особенно кокковой. Острый ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений ОРВИ.


Бактерии, которые способствуют развитию заболевания — сапрофиты, становятся патогенными под воздействием следующих факторов:

  • экзогенные. К ним относят термическое раздражение в результате переохлаждения ил употребления чрезмерно холодной или горячей пищи. К экзогенным факторам развития ларингита относят воздействие внешних и производственных факторов среды (пыль, газы), избыточное напряжение голосового аппарата, злоупотребление спиртными напитками;
  • эндогенные. Факторами развития ларингита являются нарушения обмена веществ, хронические риниты, полипоз носовой полости, искривление перегородки носа с нарушением дыхательной функции, тонзиллиты и другие болезни.

Признаки ларингита: анатомия, симптомы

Острый катаральный ларингит сопровождается переполнением кровью сосудов кровеносной системы слизистой оболочки в результате расширения сосудов. Также такое заболевание может сопровождаться поражением голосовых мышц. Появляется охриплость голоса. Одни из ведущих симптомов заболевания — появление кашля. Приступы кашля и голосовая нагрузка могут привести к эрозии слизистой оболочки носа в области свободного края голосовых складок.


Клиническая картина ларингита выглядит следующим образом:

  • появление небольшого недомогания или хорошее общее состояние при внезапном начале заболевания;
  • нормальная или субфебрильная температура при ларингите;
  • неприятные ощущения в области гортани — сухость, жжение, щекотание, чувство инородного объекта в горле;
  • мучительный судорожный кашель.

Помимо этого, при ларингите у больного наблюдается хриплый и сиплый голос. Сухой кашель переходит во влажный, сопровождающийся обильным отделением слизисто-гнойной мокроты на более поздних стадиях ларингита. Врач-оториноларинголог при осмотре горла может обнаружить гиперемию слизистой оболочки и ее отек в области голосовых складок, их утолщение.



laringit1.jpg


Заболевание сопровождается дисфонией, которая снижается спустя 5-6 дней с момента начала заболевания. Катаральное воспаление проходит только к 10-12 дню ларингита. Также больной может испытывать болевые ощущения при глотании. [1]

Осложнения при ларингите

Острый катаральный ларингит, как правило, не сопровождается высокой частотой осложнений. Они могут возникнуть у больных, ослабленных инфекционным заболеванием. Абсцесс гортани, хондрит возникает редко.

Питание при ларингите

Такое острый воспалительный процесс может сопровождаться не только ощущением сухости в области гортани, жжением, но и болевыми ощущениями при глотании. В таком случае больному назначают щадящую диету, при которой запрещается употреблять, как острую, так и горячую пищу, спиртные напитки. В случае, если ларингит возник на фоне острой респираторной вирусной инфекции, необходимо обильное питье для снижения интоксикации, употребление продуктов питания, содержащих витамины группы А, В, С, цинк. [2]


Назначают легкую белковую диету, подразумевающую употребление вареных, запеченных блюд. Питание при ларингите включает в себя употребление следующих продуктов:

  • некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны;
  • паровые котлеты, яйца;
  • творог, отварные овощи;
  • печеные яблоки, чай с лимоном, морсы, компоты из сухофруктов. [2]

Достаточное употребление воды при ОРВИ, сопровождающейся ларингитом, играет существенную роль в процессе выздоровления. Разрешено употреблять как фруктовые, так и овощные соки, клюквенный и брусничный морс, чайные напитки, отвары. Запрещается горячая или слишком холодная пища. Блюда должны быть теплыми.

Как лечить ларингит

Характер терапии зависит от возбудителя и других особенностей заболевания. Например, если острый ларингит возник на фоне острого вирусного заболевания, нужно строго соблюдать домашний постельный режим. Не допускается разговаривать. Больным ларингитом запрещается употреблять острую и горячую пищу, спиртные напитки и курение.


Для того, чтобы снизить частоту кашля, неприятные ощущения в области гортани, назначают противокашлевые средства. Отхаркивающие препараты также назначают при ларингите для разжижения слизи и устранения сухости в горле. Популярным отхаркивающим средством является комбинация щелочной минеральной воды в подогретом виде в равной пропорции с горячим молоком. Также для лечения ларингита выполняют ингаляции протеолитических ферментов.


Терапия ларингита включает в себя прием противовоспалительных средств. Например, это касается паровых ингаляций, согревающих компрессов, УВЧ-терапии в области гортани. Можно выполнять ингаляции при ларингите с добавлением лекарственных препаратов — муколитические, щелочные или масляные препараты. Врач может назначить применение аэрозолей с растворами антибиотиков и сульфаниламидных средств.


Лечение ларингита также может включать:

  • вливания в гортань лекарственных средств с использованием гортанного шприца. Таким образом можно использовать раствор ментола, антибиотические средства, сосудосуживающие препараты;
  • горячие ножные ванны, горчичники на область гортани и грудной клетки.

В случае тяжелого течения ларингита температура тела возрастает до субфебрильных цифр. Местная терапия при таком исходе не может оказать должного эффекта. Для лечения острого ларингита назначают противовоспалительную терапию. Она включает в себя прием антибиотических препаратов, антигистаминных средств. При строгом соблюдении постельного режима, ограничения работы голосовых связок, правильном лечении ларингит ликвидируется в течение 5-10 дней. Помните, что лечение должен назначить только врач. Заниматься самолечением запрещено.


В случае, если не следовать рекомендациям врача, ларингит может перейти в хроническую форму или привести к появлению осложнений: абсцесс гортани, флегмона шеи, перихондрит. Поэтому при первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Специалист назначит анализы, на основе исследования точно установит диагноз и назначит схему терапии.

Профилактика ларингита и ОРВИ

Часто ларингит является следствием острой респираторной инфекции. Осложнения могут развиться у больных со слабым иммунитетом. Поэтому при смене сезона требуется поливитаминная терапия. Врачи рекомендуют употреблять биологически активные добавки, минеральные и витаминные комплексы, включающие витамины группы А, В, С, а также микро- и макроэлементы — цинк, кальций, магний, калий. Для профилактики ларингита требуется выполнять регулярные закаливания в парной.


Эффективной профилактикой ларингита в период весны и осени является регулярное закаливание, соблюдение противопростудного режима, поливитаминная терапия.

Особенности острого флегмонозного ларингита: этиология, клиническая картина, лечение

Флегмонозный ларингит представляет собой острый воспалительный процесс в области гортани, сопровождающийся образованием гноя не только в подслизистом слое, но и в связках гортани, в мышцах и даже хрящах. Чаще всего такое заболевание возникает у мужчин среднего возраста.


Одна из причин возникновения ларингита такого вида — гортанная ангина, травмы гортани, повреждение слизистой оболочки инородным телом. Флегмонозный ларингит может развиться в результате переохлаждения. Также такое заболевание может быть вторичным при паратонзиллите, дифтерии гортани, сепсисе. Возбудителем флегмонозного ларингита являются бактерии — стрептококки, стафилококки, пневмококки.


При таком заболевании больные испытывают слабость, недомогание, болевые ощущения в области горла. Температура тела доходит до фебрильных цифр. Сильные боли в области гортани сигнализируют о развитии абсцесса на надгортаннике. К другим симптомам ларингита относят:

  • затруднение дыхания, лающий кашель;
  • охриплость голоса.

Флегмонозный ларингит характеризуется отеком, инфильтрацией, слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок. Такое заболевание может сопровождаться ограничением подвижности хрящей и голосовых складок. Процесс воспаления может распространиться за пределы гортани, что приводит к развитию таких осложнений, как глубокий абсцесс шеи, тромбоз внутренней яремной вены.


Для лечения флегмонозного ларингита назначают антибиотики широкого спектра действия. Предварительно требуется выполнить исследование для определения возбудителя заболевания. После этого врач назначает антибиотик, основываясь на чувствительности возбудителя к препаратам. Сульфаниламидные средства обладают хорошим эффектом. Также больному назначают прием противоотечных средств при ларингите. Также назначает прием кортикостероидных и антигистаминных, мочегонных препаратов.


Хорошего противовоспалительного эффекта можно добиться при использовании шейных новокаиновых блокад, согревания организма, тепловых компрессов на шею. Врач может назначить дополнительную физиотерапевтическую процедуру — электрофорез 10% раствором хлорида кальция и 1% раствора димедрола на область гортани. В случае обнаружения абсцесса врач производит его вскрытие с использованием гортанного ножа. Далее нужно обработать зону антисептическим средством, смазать рану раствором Люголя.

Острый фибринозный ларингит: этиология, лечение

Такой воспалительный процесс возникает в результате воздействия высоких температур и химических веществ, а также в результате действия вирусной инфекции. Острый фибринозный ларингит сопровождается образованием фибринозных налетов на слизистой оболочке гортани, которые возникают после термических или химических ожогов, как следствие гнойного воспаления.


Заболевание имеет продолжительность до 2 до 3 недель. Врач назначает при ларингите симптоматическую и антибактериальную терапию.

Отечный ларингит: развитие, лечение

Это заболевание вызывает воспалительный отек гортани как у взрослых, так и в детей. В группе риска находятся лица, ослабленные или болеющие диабетом, уремией, с ослабленным иммунитетом. Отек развивается в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани на язычной поверхности надгортанника. При тяжелом течении гриппа, скарлатины возникает отечный ларингит. Заболевание характеризуется острым и быстрым течением, охватывая практически весь подслизистый слой преддверия гортани.


Главное отличие отечного ларингита от острого катарального — существенно ухудшение состояния и высокая температура тела до 39 градусов, появление озноба. При заболевании у больного появляется ощущение инородного объекта в области глотки, болевые ощущения. Возникает сухой приступообразный кашель, усиливающий боль и способствующий распространению инфекции на другие участки.


Изменение тембра голоса, ухудшение состояния сигнализируют о появлении осложнения — флегмона гортани. Сложное течение отечного ларингита приводит к появлению респираторной недостаточности гортани, что требует выполнения трахеотомии.


При ларингите назначают лекарства антибактериального, антигистаминного, антигипоксантного характера, муколитические таблетки. .

Основные осложнения ларингита

К наиболее опасным осложнениям ларингита относят следующие заболевания:

  • абсцесс и флегмона гортани. В качестве патогенной микрофлоры выступает стрептококк, пневмококк, стафилококк. Такие заболевания могут возникнуть как осложнения тяжелого гриппозного ларингита. К основным симптомам таких осложнений относят отек гортани, стремительное ухудшение состояния больного со значительным увеличением температуры — до 41 градуса, озноб, сепсис. Назначают массивные дозы антибиотических препаратов, проводят противоотечную и десенсибилизирующую терапию. Выполняют удаление отсасывание гнойного содержимого;
  • хондроперихондрит гортани. Воспалительный процесс при ларингите может распространиться на надхрящницу и хрящ. Возбудителями такого осложнения являются стафилококки, пневмококки, стрептококки. Одной из главных причин болезни является гортанная ангина. Течение заболевания характеризуется острым и быстрым началом с повышением температуры тела до 40 градусов, ознобом. У больного наблюдается одышка, ярко выраженный воспалительный процесс. Лечение осложнения ларингита основано на применении антибиотических препаратов, антигистаминных средств, противоотечных лекарств. 

К другим осложнениям ларингита относят воспаление суставов гортани, артрит перстнечерпаловидного сустава.

ВЕРТУМ-ЛОР — препарат для лечения ларингита и других заболеваний ротоглотки

Для терапии ларингита, фарингита, глоссита и других болезней рта и глотки, применяют спрей ВЕРТУМ-ЛОР. Это лекарственное средство, в основе которого используется бензидамин. Такой спрей относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов без карбоксильной группы. Это обуславливает высокую липофильность, хорошее проникновение в очаг воспаления. Помимо этого, ВЕРТУМ-ЛОР обладает противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим, противогрибковым эффектом. Такое средство также используют после оперативных вмешательств и травм, при кандидозе слизистой оболочки полости рта в составе комбинированной терапии, при калькулезном воспалении слюнных желез, после лечения или удаления зубов. [3]

Противовоспалительное действие обуславливается снижением проницаемости капилляров, торможением синтеза простагландинов, гистамина. Антибактериальный эффект спрея достигается за счет нарушения метаболических процессов микроорганизмов. ВЕРТУМ-ЛОР назначают детям от 3 лет при ларингите и других заболеваниях ротоглотки — тонзиллит, фарингит. Производство препарата выполняется на отечественном предприятии в полном соответствии с требованиями GMP. Совет экспертов национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца в 2020 году одобрил и рекомендует назначение спрея для симптоматической терапии заболеваний ЛОР-органов. [4]

Смотреть Источники

  1. А.А. Блоцкий, В.В, Антипенко. Воспалительные заболевания ЛОР-органов (учебное пособие). 311 с.
  2. А.А. Попов, Л. В. Федотова, А. В. Акимова, А. В. Ветров, Ю. Н. Борисов. Питание в период распространения респираторных вирусных инфекций. 88-89 с.
  3. Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс] 2020. URL: https://www.vidal.ru/drugs/vertum-lor (Дата обращения 16.06.2023). 
  4. Абдулкеримов Х.Т. и др. Резолюция Совета экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца //Российская оториноларингология. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 127-130 c


Где купить

Покупайте ВЕРТУМ-ЛОР ® в аптеках вашего города, а также онлайн на сайтах аптек-партнеров.

Вас может заинтересовать

наверх