28 июня 2023

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — это функциональные нарушения питания слизистой оболочки языка, которые приводит к десквамации (отслоению) эпителия.

Если при визуальном осмотре поверхности языка в зеркале обнаружены пятна с бело-серым оттенком, дистрофические изменения слизистой оболочки, необычный рисунок, а также ощущаются неприятные покалывания, ощущение постороннего предмета внутри, с высокой вероятностью это «географический язык». Требуется обратиться к стоматологу для детального осмотра.

Болезнь может проявляться по-разному, в различных локациях языка. Согласно статистике, заболевание чаще всего встречается в детском возрасте у школьников, а у взрослых — у женщин. Самостоятельно диагностировать заболевание при осмотре вряд ли удастся. Нужно обратиться к специалисту. Несмотря на то, что до сих пор непонятна этиология десквамативного глоссита, первичный осмотр выполняет стоматолог. ^[1]

Причины появления десквамативного глоссита

Этиология недуга до конца не выяснена. Почему географический язык? Иное наименование десквамативного глоссита — «географический язык» обусловлено визуальной картиной болезни — наличием очаговых дистрофических нарушений ороговения эпителия на спинке и боковой части языка. Слово desquamo с латыни означает «удаляю чешую». Еще одно наименование — доброкачественный мигрирующий глоссит.

Причины и условия возникновения десквамативного глоссита по некоторым данным авторов — нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения. Другие специалисты считают основной причиной возникновения недуга нарушение функционирования центральной нервной системы.

Согласно статистическим данным, чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин, реже у мужчин. Нередко страдают этим недугом дети. Некоторые исследователи предполагают, что основной причиной возникновения недуга является нарушение обмена веществ, витаминного баланса или наследственную аномалию.

Нарушение гормонального фона, вирусные инфекции способствуют ускоренному развитию десквамативного вида болезни. Слизистая оболочка ротовой полости относится к чувствительному барьеру.

Клиника, патогенез, формы заболевания

Десквамативный глоссит обнаруживают при визуальном осмотре: на слизистой оболочке языка появляются пятна с бело-серым оттенком без язв. Образуется слизистая оболочка с ярко выраженным красным оттенком после отторжения верхних эпителиальных слоев. Спустя 2-3 суток пораженный участок восстанавливается, происходит десквамация в другой локальной области языка. Это и характеризует картину «географического языка».

Выделяют три клинических формы десквамативного глоссита:

поверхностная. На боковой части языка появляются ограниченные полосы и пятна красного цвета. Постепенно происходит увеличение пятен, область распространения расширяется до середины и конца языка;
гиперпластическая. Нитевидные сосочки утолщаются локально. Гиперпластическая форма десквамативного глоссита характеризуется наличием полос беловатого оттенка и узких витиеватых нитей. При таком «географическом языке» на нитевидных сосочках языка образуется налет с белым и желтым оттенком. Часто пациенты жалуются на ощущение инородного объекта в ротовой полости; [2]
лихеноидная. Чаще всего такая форма десквамативного глоссита обнаруживается при повышенной чувствительности слизистой оболочки языка к металлам, которые применяются в создании зубных имплантов. На языке образуются области отслаивания эпителия слизистой оболочки разного размера и формы

Это заболевание характеризуется длительным, хроническим течением. Очаги могут появиться снова и снова на участке, свободно мигрировать в пределах языка, где уже была десквамация. Чаще всего обострение недуга осуществляется при сильных стрессовых ситуациях, рецидивах заболеваний желудочно-кишечного тракта и других недугах. Недуг может быть самостоятельным или вторичным, возникающим на фоне воспалительного недуга ЖКТ и других систем организма.

Состояние слизистой оболочки ухудшается в случае отсутствия лечения десквамативной формы болезни. Это связано с образованием легко уязвимых участков, через которых могут мигрировать инфекции.

Симптомы болезни

Десквамативный глоссит у некоторых больных сопровождается легким покалыванием при употреблении кислых продуктов. У заболевания нет выраженной симптоматики. Лишь у небольшой группы больных появляется жжение, парестезии. При визуальном осмотре у больного глосситом может возникнуть канцерофобия - навязчивый страх появления онкологического заболевания.

Диагностика десквамативного глоссита у детей и прогноз

Десквамативный глоссит легко диагностируется при визуальном осмотре ребенка. Врач при анализе состояния слизистой оболочки может заметить изменения дорсальной и боковой поверхности языка, «географическую карту». Назначают гистологическое исследование — соскоб с поверхности языка. Диагностика десквамативного глоссита осуществляется путем электронной микроскопии. Врач диагностирует разделение языковых сосочков в окружении отслаивающихся эпителиальных участков. Прогноз благоприятный. Требуется дифференциальная диагностика недуга.

Также проводят биохимический, иммунологический анализ для обнаружения десквамативного глоссита. Специалисты в области эндокринологии, стоматологии, аллергологии и других дисциплин проводят лечение заболевания.

Общее и местное лечение заболевания эпителия языка

Специфического лечения заболевания не существует. Нужно найти первопричину появления заболевания — устранить нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, восстановить витаминный баланс, обмен веществ. Лечащий врач назначает санацию ротовой полости. Также специалист нередко назначает прием витаминов группы В и минералов, антигистаминных средств, направленных на десенсибилизацию.

Если больной чувствует жжение, болит , врач назначает прием антисептиков, полоскание противомикробными растворами.

Редки случаи возникновения сильных болей в области языка, связанных с недугом. Если пациент испытывает болевой синдром, выполняют инъекции новокаина. В случае появления стрессовых ситуаций, связанных с канцерофобией, назначают антидепрессанты.

Лечение десквамативного глоссита направлено на устранение воспалительного процесса, снижение неприятных и болевых ощущений, оказание антисептического, противомикробного эффекта. С решением таких задач справляется Вертум Лор.

Как лечить десквамативный глоссит

Вертум Лор — это спрей для горла и полости рта, который оказывает обезболивающий, противогрибковый, противовоспалительный эффект. Применяя такое средство, можно добиться снижения неприятных ощущений, покалывания, риска развития инфекционных воспалительных заболеваний языка. При этом, Вертум Лор является лекарственным препаратом, назначаемым для лечения таких недугов, как фарингит, ларингит, стоматит, гингивит, кандидоз. ^[3]

Такой спрей рекомендуют применять больным детям возрастом от 3 лет. Вертум Лор обладает приятным мятным вкусом, антисептическими и другими свойствами. Производство препарата основано на принципах GMP.

Вертум Лор одобрен для применения Советом экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам лимфоглоточного кольца в 2020 году. ^[4]

Смотреть Источники

Миронова В.В., Соломатина Н.Н. Аномалии развития языка и его заболевания, стр 23-24.
Волкова М.Н, Чернявский Ю.П., Сахарук Н.А., Еленская Ю.Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие, стр. 96
Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс] 2020. URL: https://www.vidal.ru/drugs/vertum-lor (Дата обращения 02.06.2023)
Абдулкеримов Х.Т. и др. Резолюция Совета экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца //Российская оториноларингология. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 127-130 c