28 июня 2023

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Лечение хронического тонзиллита подразумевает консервативную терапию. Это промывание миндалин, физиотерапия, аппаратная терапия с использованием вакуумных приборов, генерирующих ультразвуковые колебания. Во время ремиссии для удаления возбудителей и повышения иммунитета актуально использовать фитопрепараты, ванночки и полоскания. Например, используют прополис в виде кусочков, принимают раствор прополиса, разведенного с теплым молоком внутрь. Полоскание горла настоями лекарственных трав при тонзиллите позволяет добиться удалению гноя, снятию отека. Используют настои ромашки, липового цвета, эвкалипта. Однако стоит учитывать факт, что применение народных методов для лечения тонзиллита рискованно. Следует обратиться к врачу для назначения подходящей схемы лечения.

Дополнительно для лечения хронического тонзиллита используют смесь сока алоэ. Полоскание горла при тонзиллите рекомендовано выполнить перед использованием антисептических аэрозолей.

Возбудители и симптомы тонзиллита

Острый тонзиллит имеет вирусное или бактериальное происхождение. Бактериальный тонзиллофарингит требует назначения антибактериальных препаратов в случае наличия возбудителя в виде стрептококка группы А.

Острый тонзиллит, вызванный вирусами, не допускает назначения антибактериальной терапии. Стрептококковый тонзиллит характеризуется появлением болей в горле, повышением температуры до 38 градусов, отеком миндалин, появлением белых гнойных налетов на слизистой оболочке миндалин. Чаще всего такое заболевание встречается у детей возрастом 5-15 лет.

Хронический тонзиллит: этиология

Хронический тонзиллит представляет собой заболевания инфекционно-аллергического характера с воспалением небных миндалин. Болезнь выражается морфологической альтерацией, пролиферацией. При проведении исследований у больных обнаруживают микробные ассоциации стрептококка группы А, стафилококка, неферментирующих бактерий и грибов Candida. Также возбудителем хронического тонзиллита является аденовирус, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус. ^[1]

Клиническая картина хронического тонзиллита обусловлена морфологическими изменениями миндалин, возникающими в результате хронического воспаления. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, изменение морфологии окружающих тканей. К другим местным признакам хронического тонзиллита относят утолщение краев небных дужек, появление рубцов между миндалинами и дужками, уплотненные миндалины, гнойные пробки в лакунах миндалин. Известны другие признаки хронического тонзиллита — функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, незначительное повышение температуры тела до 37,9 градусов, нарушения в работе почек, сосудистой системы.

Жалобы при тонзиллите

Больной хроническим тонзиллитом испытывает слабо выраженную боль в области глотки, першение, сильный сухой кашель, неприятный запах изо рта, ощущение инородного объекта в области миндалин.

Острый тонзиллит сопровождается значительным повышением температуры — до 40 градусов, ломотой тела в суставах, мышцах, снижением аппетита, кашлем.

Бактериальный тонзиллит сопровождается воспалением небных миндалин, увеличением шейных лимфоузлов, повышением температуры.

Что приводит к развитию тонзиллита

Факторами, способствующими развитию фолликулярного тонзиллита, являются:

общее и местное переохлаждение, снижающее уровень иммунитета;
дефицит витаминов группы В, отвечающих за формирование центральной нервной системы и головного мозга;
неправильное питание;
загрязнения воздуха на производстве или в быту.
неблагоприятные климатические условия — высокая влажность воздуха и низкие температуры, условия трудовой деятельности.

К эндогенным факторам хронического тонзиллита относят:

нарушение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки носа.
аденоиды, хронический ринит, воспалительные процессы — риносинусит, аллергические реакции и другие факторы.

Кто чаще всего болеет тонзиллитом

Хронический тонзиллит распространен не только у детей (от 15 до 63%), но и у взрослых — от 5 до 37%. Были проведены исследования, которые установили прямую взаимосвязь уровня заболеваемости хроническим тонзиллитом и содержанием углекислого газа, фенола, сероводорода.

Наблюдается увеличение заболеваемости хроническим тонзиллитом с возрастом — в группе детей от 2 до 3 лет заболеваемость составляет от 1 до 2%, в дошкольном возрасте — 5%, а в старшем — от 7,9 до 14,5%.

Чем и как полоскать горло при остром тонзиллите у взрослого

Острый тонзиллит сопровождается такими симптомами, как боль в горле, подъем температуры, что требует назначения противовоспалительных препаратов, анальгетиков. Острый фарингит — это воспалительный процесс задней стенки глотки. Часто оба заболевания протекают одновременно. Полоскать горло при тонзиллите взрослому человеку можно лекарственными средствами на основе поливинилпирролидона и йода.

Общие рекомендации и лечение: как полоскать горло при тонзиллите

Общая терапия назначается параллельно с местным лечением под наблюдением врача-оториноларинголога. В терапии стрептококкового тонзиллофарингита требуется использовать цефалоспорины. В случае обнаружения аллергических реакций на бета-лактамы, назначают макролиды, обладающие противострептококковой активностью. Местная терапия тонзиллита включает не только полоскание, но и использование спреев, пастилок/таблеток.

Другая группа лекарственных средств, применяемых при лечении тонзиллита, составляют аэрозоли-антисептики. Мелкодисперсные частицы препаратов проникают в различные отделы — в полость рта, гортань, трахею, обеспечивая необходимую концентрацию препарата.

Однако избыток слюны, налета в глотке при остром тонзиллите способствует затруднению контакта аэрозоля со слизистой оболочкой ротоглотки. Поэтому врачи-оториноларингологи рекомендуют перед применением спреев выполнить полоскание горла. ^[2]

Один из эффективных способов терапии тонзиллита является полоскание. Это процесс, суть которого заключается в наборе лечебной жидкости в ротовой полости после глубокого вздоха с запрокидыванием головы и медленным выдыханием. При этом, во время полоскания горла при тонзиллите больной произносит непрерывно звук «а-а-а».

Происходит очищение слизистой оболочки от гнойного налета, устраняется неприятный запах, возникающий в процессе воспаления, прямой контакт лечебного раствора со слизистой оболочкой.

Еще одним методом местной терапии являются ванночки. В отличие от полоскания горла при тонзиллите после глубокого воздуха больной набирает небольшое количество лечебного раствора, запрокидывает голову и не произносит звука «а-а-а». Ванночки способствуют прямому контакту лечебной жидкости со слизистой оболочкой, оказывают увлажняющее, разжижающее действие на налет в области миндалин.

Реже используют полоскание горла при тонзиллите — глуглуризм. Это метод, который сочетает в себе технику полоскания горла и ванночки. Для местной терапии тонзиллита больному нужно набрать в рот лечебную жидкость, запрокинуть голову назад и произнести слоги «глу-глу». В отличие от классического полоскания горла при тонзиллите такой способ обладает большей эффективностью, обеспечивая полноценное орошение и омывание глубоких отделов глотки. Наблюдается меньшее раздражающее действие на глотку. ^[2]

Помимо необходимости полоскать горло при тонзиллите требуется соблюдать следующие рекомендации: не давать больному горячую и жесткую пищу.

Чем полоскать горло при тонзиллите у ребенка

Ввиду наличия отсутствия навыков полоскания горла у маленьких детей назначают другие формы препаратов — таблетки. Оптимальна терапия с использованием спреев.^[3]

Подросткам разрешено полоскать горло при тонзиллите фитопрепаратами на основе экстрактов ромашки, тысячелистника.

Чем лучше полоскать горло при тонзиллите беременной

Терапия при тонзиллите у беременной отличается от схемы лечения для взрослого человека. Не допустимо использовать растворы для полоскания на основе фуразидина калия в период беременности и лактации и детям младше 4 лет ввиду анатомо-физиологических особенностей детского возраста.

Также не следует применять препараты на основе бензидамина гидрохлорида в период кормления и беременности.

Оптимально назначить полоскание ротовой полости и глотки беременной препаратами, содержащими корень алтея, цветки ромашки, кору дуба, листья грецкого ореха, траву одуванчика. Лекарственные средства на основе растительных ингредиентов обладают доказанным иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным действием с минимальными побочными действиями. Полоскать горло при тонзиллите беременной фитопрепаратами можно продолжительно. ^[4]

Фитопрепараты для полоскания при тонзиллите: чем полоскать горло в домашних условиях

Комбинация лекарственных трав из корня алтея, ромашки, хвоща, листьев грецкого ореха оказывает противовоспалительный, антимикробный, иммуномодулирующий эффект. При хроническом тонзиллите оптимально полоскать горло растворами на основе следующих ингредиентов:

трава одуванчика. Такое растение используется в комплексе с другими травами и применяется для полоскания глотки при тонзиллите. Оказывает противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект;
кора дуба. Активные вещества коры дуба — танины обуславливают антимикробное действие;
тысячелистник. В составе растения содержатся флавоноиды, дубильные вещества, оказывающие иммуностимулирующий эффект. Более того, полоскание тысячелистником оказывает анальгетическое действие;
хвощ. В древности такое растение использовалось для остановки кровотечения и снятия отечности. В составе хвоща содержится кремниевая кислота, ускоряющая обмен веществ, кровообращение. Также растение обладает противоотечным, мочегонным действием. Флавоноиды, сапонины и другие соединения, содержащиеся в экстракте летних побегов хвоща оказывают противовоспалительный и антимикробный эффект;
ромашка. Экстракт цветков ромашки обладает антибактериальным действием. Были проведены многочисленные клинические исследования, подтверждающие факт высокой противовоспалительной активности растворов на основе ромашки. Главное соединение, антимикробный и противовоспалительный эффект — биофлавоноид апигенин;
корень алтея. Такое растение используют во многих сферах медицины. Для лечения тонзиллита используют экстракт для полоскания горла. Основной эффект от полоскания — снижение воспаления слизистой оболочки горла и ротовой полости, повышение иммунитета.

Обзор лекарственных препаратов для полоскания при тонзиллите

Полоскание горла при тонзиллите антисептиками на основе поливинилпирролидона и йода, хлорида бензалкония оказывает бактерицидный эффект. Более того, использование лечебных растворов позволяет предотвратить проникновение инфекции в верхние дыхательные пути. Традиционным средством, применяемым при полоскании горла при тонзиллите, являются антибактериальные составы на основе фуразидина калия.

Действующее вещество инактивирует белок бактериальных рибосом, нарушает аэробное дыхание, ингибирует биохимические процессы, что способствует разрушению оболочки и мембраны бактерии. Полоскание горла при тонзиллите производными нитрофурана способствует уменьшению болевых ощущений, гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки. Лекарственный препарат эффективен в отношении грамположительных кокков, которые являются возбудителями острого тонзиллита.

Полоскание антисептическими и антимикробными растворами способствует эффективному удалению с поверхности слизистой оболочки плотных продуктов воспаления и является одним из важных методов, применяемых в комплексном лечении острого тонзиллита разной этиологии.

Вертум Лор — спрей для лечения горла

Эффективная местная помощь при тонзиллите — спрей Вертум Лор. Это нестероидный противовоспалительный препарат с активным действующим веществом бензидамин. Препарат показан при остром, хроническом, гнойном тонзиллите и других заболеваниях ротовой полости и глотки. Активное действующее вещество бензидамин оказывает противогрибковый, противовоспалительный, местноанестезирующий эффект. ^[5]

Согласно рекомендации специалистов следует перед использованием аэрозоля Вертум Лор выполнить полоскание горла. Это способствует улучшению контакта лечебного раствора со слизистой оболочкой. Вертум Лор обладает приятным мягким вкусом, разрешен и рекомендуется к применению детям возрастом от 3 лет. Такое средство производится на отечественном предприятии в полном соответствии с требованиями GMP. Совет экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца в 2020 году рекомендует применение Вертум Лора. ^[6]

Смотреть Источники

Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Хронический тонзиллит, 8 с., 11-12 с, 15 с., 47 с.
Е.В. Носуля. Полоскание в комплексном лечении тонзиллофарингитов. 129-130 с.
Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит, 28 с.
Г.С. Мальцева, С.А. Карпищенко. Роль фитотерапии в лечении хронического тонзиллита. 38-39 с.
Справочник лекарственных средств [Электронный ресурс] 2020. URL: https://www.vidal.ru/drugs/vertum-lor (Дата обращения 02.06.2023).
Абдулкеримов Х.Т. и др. Резолюция Совета экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца //Российская оториноларингология. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 127-130 c