Кандидоз ротовой полости

Болезнь встречается не только у детей новорожденного возраста, но и у взрослых при ослабленном иммунитете, дисбактериозе кишечника, при хронической болезни почек и других заболеваниях ЖКТ. Что такое кандидоз слизистой оболочки полости рта? Это заболевание, которое вызывается возбудителем — грибами рода Candida, сопровождается воспалительным процессом в области слизистой оболочки рта. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме и для точного диагноза потребуется выполнить исследование (микробиологическое, морфологическое, иммунологическое).

Из-за чего может быть кандидоз слизистой оболочки полости рта?

Такое заболевание возникает не только в результате местных, но и общих факторов. К местным факторам относят следующие:

Другой причиной развития кандидоза рта являются общие факторы, к которым относят:

При наличии таких факторов у человека возникает кандидоз рта. Преимущественно такое заболевание вызывается грибами C. Albicans. Согласно статистике их доля в этиологии кандидоза составляет от 50 до 90%. Однако в последнее время отмечается рост заболеваемости, связанный с действием возбудителей — грибов С. tropicalis, C. parapsilosis, C. krusei, C. Glabrata. ^[1]

Симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта

Такое заболевание характеризуется следующими симптомами:

К другим симптомам кандидоза относят образование небольших кровоточащих язв, отечность языка и миндалин, покраснение слизистой оболочки, неприятный привкус.

Классификация кандидоза слизистой оболочки полости рта

Кандидоз сопровождается образованием «красных» и «белых» поражений. Их диагностируют как при остром, так и при хроническом течении болезни. «Красные» поражения образуются в результате атрофии эпителия или воспаления слизистой оболочки с сохранением ее целостности. «Белые» поражения — это следствие повышение концентрации кератина в эпителии, акантоза.

«Красные» поражения формируют эритематозную и хроническую атрофическую форму кандидоза. При острой псевдомембранозной и хронической гиперпластической форме отмечают поражения белого цвета.

Диагностика кандидоза слизистой оболочки полости рта

Для выявления заболевания требуется выполнить клиническое стоматологическое обследование. Помимо этого, выполняют лабораторную диагностику, которая подразумевает использование микроскопов для исследования патологического материала. Применяется культуральный метод с определением чувствительности к противогрибковым лекарственным препаратам. 

Помимо этого, для диагностики кандидоза используют и другие методы:

Для того, чтобы гарантировать высокую точность исследования при микроскопической и культуральной диагностике больному за 3-4 дня до забора материала рекомендуется не применять противомикробные средства как местного, так и системного действия. Требуется сдать биоматериал до чистки зубов натощак.

При этом, специалист осуществляет забор материала — соскоб со слизистой оболочки, мазок-отпечаток, забор слюны, смывы из полости рта. В случае обнаружения видимых поражений слизистой оболочки применяют соскобы и мазки с патологического очага. Если не замечен четкий элемент поражения, локализация в труднодоступном участке ротовой полости, допускается применение непрямых методов забора материала — получение смывов, слюны.

Исследование выполняется таким образом: после забора материала производят посев на первичную среды, где грибы рода Candida образуют кремообразные колонии беловато-желтого оттенка. В случае, если обнаруживается большое количество почкующихся почек в окрашенном препарате при микроскопии, это сигнализирует о наличии кандидоза.

Наиболее точным способом диагностики кандидоза являются молекулярно-генетические методы. Такие исследования позволяют находить и изолировать отдельные гены и их сегменты.

Один из важных этапов диагностики кандидоза — определение чувствительности выделенного патогена к антимикотикам in vitro. Это обусловлено тем, что дрожжеподобные грибы могут приобрести устойчивость к лекарственным средствам, антисептикам.

Первичную диагностику грибковой инфекции осуществляет врач-стоматолог. Он производит клиническое исследование, которое включает в себя анамнез стоматологического и общего здоровья, производит визуально-инструментальное обследование челюстно-лицевой области, слизистой оболочки рта.

Лечение кандидоза рта: виды лекарственных препаратов

Для терапии грибковой инфекции в слизистой оболочке ротовой полости требуется применение медикаментов. Общее лечение при кандидозе назначает врач-терапевт, а местное — врач-стоматолог. Основа общей и местной терапии заболевания — применение антимикотиков — противомикробных препаратов. 

Для терапии кандидоза применяют следующие виды:

При назначении антимикотических препаратов местно применяют полиеновую антибиотики и производные азолов. Например, назначают лекарственные препараты в форме мази, геля, спрея, таблеток для рассасывания.

Чаще всего для лечения кандидоза назначают антибиотики полиенового ряда, которые оказывают фунгистатическое и фунгицидное действие исходя из концентрации. Также применяют противогрибковые средства на основе азольных соединений. Эффективной местной терапией кандидоза и других заболеваний ротовой полости является применение антисептических препаратов. В среднем, продолжительность лечения составляет от 2 до 3 недель.

Фактором развития кандидоза является снижение защитной реакции организма. Поэтому для терапии могут быть назначены иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и другие препараты. Более того, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости часто сопровождается дисбиозом, что требует назначения препаратов для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Для этого используют про-, пре-, синбиотики, биологически активные добавки.

Питание при кандидозе подразумевает ограничение употребления продуктов, которые содержат большое количество сахара. Пища должна быть легкой в усвоении, щадящей. В рацион должны быть включены продукты, способствующие восстановлению микрофлоры слизистой оболочки рта и кишечника — кисломолочные продукты и другие.

Лечение острого кандидоза слизистой оболочки рта — ВЕРТУМ-ЛОР

Для того, чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить болевые ощущения при заболеваниях ротоглотки, требуется симптоматическая терапия. ВЕРТУМ-ЛОР — это спрей на основе бензидамина, которое обладает противовоспалительным, противогрибковым, местным обезболивающим эффектом. Активное вещество средства характеризуется высокой проницаемостью, что позволяет накапливать препарат в нужной терапевтической дозе при лечении заболеваний ЛОР-органов и рта. Такой препарат можно применять детям возрастом от 3 лет, средство обладает приятным мятным вкусом. Спрее ВЕРТУМ-ЛОР применяется не только в лечении кандидоза, но и других заболеваний ротоглотки: гингивит, стоматит, глоссит, тонзиллит, пародонтоз. ^[2]

Производство ВЕРТУМ-ЛОР осуществляется на отечественном предприятии в соответствии со строгими требованиями GMP. Такой спрей рекомендован Советом экспертов Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов по проблемам патологии лимфоглоточного кольца в 2020 году. ^[3]

Смотреть Источники